2009 de Agosto

Médicos españoles se niegan a inyectarse vacunas contra la gripe A porque consideran que no están suficientemente testadas

August 31, 2009 por Carlos Luis Sánchez Bocanegra   Comentarios (0)


image“El ciudadano corriente, como está alarmado, pone el brazo para que le vacunen y ya está, pero los profesionales sabemos más, somos más reticentes porque no creemos que se haya ensayado lo necesario con la vacuna, pensamos que no es un fármaco lo suficientemente probado”. Así explican los profesionales médicos sus reticencias a vacunarse contra la gripe A.
¿Con qué personas se han hecho los ensayos? ¿Con cuántas personas? ¿Con qué tiempo de seguimiento para ver los efectos adversos? Son algunas de las preguntas que se hacen algunos especialistas.
Y alertan de los posibles efectos secundarios de vacunar a los grupos de consideran de riesgo: “A veces por hacer vacunaciones deprisa y corriendo no se hacen bien los ensayos y luego hay que suspender ese tratamiento. No se puede generar un problema mayor del que se tiene, no se puede establecer una medida preventiva peor, hay que ser muy prudentes”.
Ponen como ejemplo el de las mujeres embarazadas: “Se va a vacunar a este colectivo, pero ¿qué tipo y cuántas embarazadas han podido reclutar para los ensayos? Son un grupo que generalmente se excluyen de los ensayos, se extrapola su caso, pero las embarazadas tienen una situación especial: es un fármaco que no está suficientemente probado en este colectivo y hacer todo esto deprisa es contraproducente. Por todo ello, los profesionales prefieren ser cautelosos.
Un último problema que puede surgir es que las vacunas que llegarán en noviembre se vuelvan inservibles: “Hay que tener en cuenta que si el virus mutara antes de diciembre las vacunas tampoco valdrían”, advierten.
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El Hospital de Torrevieja y Telefónica firman un acuerdo para el desarrollo de nuevas tecnologías de comunicación.

August 31, 2009 por Carlos Luis Sánchez Bocanegra   Comentarios (0)

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Luis Barcia, Director Gerente del Departamento de Salud Torrevieja y Enrique Santiago, Director de Sector EE.FF de Telefónica de España, han firmado recientemente un acuerdo por el cual definen un Área de Innovación Tecnológica, donde trabajarán conjuntamente en la búsqueda y desarrollo de nuevas soluciones tecnológicas, para solventar diferentes necesidades que surgen del moderno entorno socio-sanitario.

“Torrevieja Salud, responsable de la atención sanitaria integral del Departamento de Salud Torrevieja, tiene como misión potenciar los servicios sanitarios locales, con el fin de mejorar la calidad real y percibida por parte de la ciudadanía” - detalla el reciente acuerdo firmado por la gestora sanitaria y Telefónica de España. En este sentido, parte de su compromiso de gestión, comprende una apuesta constante por la innovación tecnológica de los servicios, con la incorporación de tecnologías de comunicación e información a favor de la mejora de la prestación de los servicios y el aumento de la autonomía de las personas.

Socios tecnológicos en beneficio del paciente:

Por lo antes descrito, Torrevieja Salud se ha unido a Telefónica, para “identificar todos aquellos aspectos clave que permitan tomar, en el ámbito de las telecomunicaciones y las tecnologías de la información, las mejores decisiones para conseguir su finalidad”. A través de este acuerdo, las empresas firmantes se convierten en Socios Tecnológicos para diferentes ámbitos de colaboración, donde Telefónica aportará “todos sus conocimientos y recursos en el desarrollo de nuevas soluciones tecnológicas que apoyen a la consecución de los objetivos del Departamento de Salud Torrevieja”.

Luis Barcia y Enrique Santiago, en representación de sus empresas, también se comprometieron a que “Telefónica pondrá a disposición todas las soluciones con las que cuenta en el ámbito de la salud y socio-sanitarias, como así también, las capacidades de desarrollo de servicios y soluciones en el ámbito de la salud de su centro I+D de Granada” - y recibe a cambio un entorno de usuarios reales donde poner en marcha sus proyectos tecnológicos y “obteniendo un valioso feedback de sus proyectos”.

En el mismo documento, “se comprometen a poner en marcha proyectos de interés social con el objetivo de favorecer y promover la aplicación de las tecnologías de la información y las comunicaciones en colectivo de discapacitados, con la finalidad de fomentar su igualdad de oportunidades e integración social”.

Primeras soluciones en desarrollo conjunto:

En una primera fase del acuerdo entre ambas empresas, se desarrollarán dos proyectos tecnológicos, uno de interés para el paciente y otro para profesionales: 

- Colabor@: se trata de una herramienta de trabajo colaborativo, desarrollado por Telefónica y que dispone de una alta resolución de imagen, para la transmisión online o formación de intervenciones quirúrgicas. 

- Tele-Rehabilitación: se implantará esta solución para pacientes con patologías de rodilla, quienes podrán seguir las pautas de ejercicios indicadas mediante conexión a internet; en este mismo proyecto se incluye el desarrollo de la “plataforma de hombro”, para pacientes que padezcan de ésa patología.

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El hombre que construye esperanzas

August 29, 2009 por Carlos Luis Sánchez Bocanegra   Comentarios (4)

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En la entrada principal del centro ortopédico de Kabul -uno de los seis del Comité Internacional de la Cruz Roja (CICR) en Afganistán- se alinean decenas de pacientes en una bancada de hierro. Hace calor, pero prefieren permanecer al aire libre y no a la sombra en una sala de espera techada. Debe ser un miedo atávico a que nadie repare en ellos, a que les olviden. Unos son víctimas de la guerra; otros, de la ausencia de paz. En 21 años de funcionamiento el centro ha tratado a cerca de 90.000 pacientes con problemas de movilidad. Las minas antipersonas (más de 10 millones plantadas durante 30 años de conflictos), los proyectiles, las balas, los accidentes de tráfico y la polio, entre otras enfermedades, han creado un ejército de invisibles que no distingue sexos ni edades, pues en esto de la desgracia no hay tanta discriminación.

Alberto Cairo, 55 años, director y alma máter del centro del Comité Internacional de la Cruz Roja (CICR) de Kabul

A veces, los enteros, las personas a las que no les falta nada visible en su físico, se sienten de otro mundo y no quieren saber una palabra de los mutilados. Sucede en Sierra Leona, Angola y Camboya, entre otros lugares: los amputados son la memoria constante de que lo ocurrido fue real y de que existen culpables individuales y colectivos, criminales a los que no alcanza la justicia.

El italiano Alberto Cairo, 55 años, director y alma máter del centro del CICR, llegó a Kabul en 1990, dos después de su apertura. "Había días que de 50 pacientes, sólo 20 entraban en la categoría de víctimas de guerra. La decisión fue abrirlo a todos. La ausencia de vacunas en un conflicto genera otro tipo de víctimas que también son también de guerra. No podíamos rechazarlos por no haber pisado una mina". Esa decisión, multiplicó el trabajo. Desde entonces cada año tratan a una media de 6.000 nuevos casos, mil de ellos heridos por las minas y las balas. De los 40 trabajadores iniciales se ha pasado a los 320, casi todos discapacitados. "Es la mejor terapia psicológica para los nuevos, ver que existe esperanza y que podrán llevar a una vida casi normal".

El centro del CIRC de Kabul fabrica en sus talleres piernas ortopédicas (lleva cerca de 180.000) y sillas de ruedas (11.000). Cada año recibe a 75.000 minusválidos entre antiguos y nuevos para nuevos tratamientos. "Son pacientes para toda la vida. Aquí tenemos trabajo para 40 años o más", dice Cairo. Son seis centros en todo el país con 700 empleados y ahora el CICR planea abrir uno el año que viene en Helmand, una de las provincias sureñas de mayor actividad insurgente donde se desarrollan frecuentes combates con las tropas internacionales. "Es donde debemos estar porque es donde están ahora las personas que nos necesitan. Los talibanes conocen nuestro trabajo y saben que somos neutrales y que socorremos a todas las víctimas".

Cairo nació en Cheva (norte de Italia) hace 55 años. Es alto, 185 centímetros, y extremadamente delgado. Estudió para abogado pero la vida lo arrastró hasta Kabul como fisioterapeuta. "Cuado llegué me pareció una ciudad espantosa. Dije: 'Aquí no podría vivir'. Llevo 19 años y no tengo intención de marcharme. Éste es mi sitio y ésta gente es mi familia". Se levanta a las 4.30 de la madrugada y trabaja hasta las seis de la tarde, a veces más. Apenas ve la televisión y no acude a las fiestas de los expatriados. Lee mucho; ahora está poseído por 2666 de Roberto Bolaño, y no echa de menos la vida que quedó atrás, ni a su Italia del alma. "Cuando dices que eres italiano, la gente responde: 'Berlusconi'. Es terrible. Creo que todos los italianos tenemos un Berlusconi dentro. Es la única explicación de que le voten tantos".

A Cairo le gustan las rondas por el centro ortopédico. Hace varias todos los días. Charla en dari (idioma que domina) con los pacientes y los trabajadores, se interesa por sus problemas y bromea con ellos. Parece un fabricante de sonrisas.

Ha escrito un libro hermoso (Historias de Kabul; no sé si traducido al castellano). No puede hablar de política afgana, ni las elecciones amañadas ni de la guerra porque el mandato de neutralidad del CICR se lo impide, pero sí de esperanzas concretas, las que están en cada una de las prótesis fabricadas, en cada persona que vuelve a caminar y en cada microcrédito concedido (la tasa de devolución del dinero es del 93% y un 65% de permanencia del negocio) para que los más débiles puedan sentirse parte de una sociedad que ansía la paz. Y se la merece.

Con este hombre extraordinario que pide no ser retratado como un santo ("no lo soy; sólo hago mi trabajo") los Cuadernos de Kabul llegan a fin. Quizá haya más en el futuro. En Afganistán o en cualquier parte de las Áfricas. Siempre donde existan historias que se puedan escuchar, contar y escribir.

 

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España, sexto país en usuarios de Facebook

August 28, 2009 por Carlos Luis Sánchez Bocanegra   Comentarios (0)

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En este repaso que estamos realizando a las redes sociales más importantes, no nos podía faltar Facebook, quizá la responsable del boom vivido en los últimos meses y sin lugar a dudas la que más usuarios tiene hoy por hoy en todo el mundo.

Recientemente la red llegó a 250 millones de usuarios, y se espera que alcance los 300 millones antes de final de año. Crece a un ritmo de 700.000 perfiles al día, algo envidiable.

Creada en 2004 por Mark Zuckerberg, posiblemente el multimillonario más joven y más influyente del planeta en estos momentos- la mayor parte de sus usuarios tiene entre 18 y 34 años, y suele dedicar 25 minutos al día en la red social.

Por países, vemos que el 29% de los usuarios de la red están en Estados Unidos. En España, el 2% del total, cifra que es bastante en comparación con la población que se tiene. De hecho este porcentaje hace que España sea el quinto país en presencia en la red de Zuckerberg, por detrás sólo de Reino Unido, Tailandia, India y Turquía.

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Un robot Lego Mindstorms capaz de resolver un sudoku

August 27, 2009 por Carlos Luis Sánchez Bocanegra   Comentarios (0)

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El sueco Hans Andersson (hacker, no cuentista), ha creado su propio robot Lego Mindstorms para que le resuelva los sudokus. El robot no sólo los resuelve, sino que escribe los resultados. La verdad es que no es rápido ni de lejos; parece que la resolución es instantánea, pero tarda lo suyo en escanear los números previos y mucho más en escribir después. Aun así, encantador. Tenéis el vídeo (tranquilos: está acelerado a ratos) después del salto.

 

 

La separación también influye en el cáncer

August 25, 2009 por Carlos Luis Sánchez Bocanegra   Comentarios (0)

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Estar en proceso de separación puede ser una de las etapas más traumáticas en la vida de un individuo. Y los efectos que esta situación puede tener en el organismo pueden llegar incluso a repercutir negativamente en el pronóstico de los pacientes con cáncer. Según una extensa revisión publicada en las páginas de la revista 'Cancer', después de analizar a 3,79 millones de pacientes diagnosticados en EEUU entre 1973 y 2004, la separación es el estatus marital que peor incide en la supervivencia. Por delante del divorcio o la viudedad.

Hasta ahora, como señala en su investigación el equipo dirigido por Gwen Sprehn, se había indagado mucho en las diferencias entre estar o no casado. Según diversos trabajos, el matrimonio puede beneficiar a la salud por varios motivos, bien porque las personas casadas tienen una mejor situación económica, mayores redes sociales en las que apoyarse o alguien a su lado que le anima para cumplir mejor las pautas de tratamiento.

Sin embargo, añaden, no se habían estudiado suficientemente bien las diferencias entre las distintas formas de no estar casado: desde la viudedad hasta el divorcio, pasando por la soltería o la separación.

Por eso, los investigadores de la Facultad de Medicina de Indiana (en Indianápolis, EEUU), tomaron los datos de supervivencia a los cinco y 10 años del diagnóstico de la principal base de datos epidemiológica de EEUU, el SEER (siglas de Surveillance Epidemiology and End Results). Tras comparar los datos oncológicos con los del estado civil, los científicos observaron que estar en proceso de separación era el estado que peor afectaba a la supervivencia.

Así, estas personas tenían una supervivencia del 45,5% y del 36,8% al cabo de cinco y 10 años, respectivamente. En el otro extremo, las mejores expectativas fueron para los casados (63,3% y 57,5%) y, en la franja intermedia, se encontraban por este orden los solteros (57,3% y 51,7%), divorciados (52,4% y 45,6%) y viudos (47,2% y 40,9%).

Inmunodeprimidos

Los investigadores sospechan que el estrés de esa situación provoca cambios en el sistema inmunológico que pueden estar detrás de ese peor pronóstico. "La separación supone un cambio abrupto en el modo de vida, y acarrea una incertidumbre sobre el futuro (...) mientras que las personas divorciadas han establecido ya una especie de equilibrio", apuntan en su artículo. Quedarse viudo, añaden a continuación, también acarrea un cambio abrupto, pero los supervivientes suelen tener menos ira, uno de los sentimientos que más puede afectar al sistema inmune.

Tampoco descartan que el proceso emocional provoque un retraso en el diagnóstico, de manera que las personas que están en trámites de separación acudan más tarde al médico, lo que podría explicar una enfermedad más avanzada y, por tanto, peor esperanza de vida. "La disolución del matrimonio afecta tanto a hombres como a mujeres", aclaran para quien tuviese alguna duda; y no descartan que el estrés de estar rompiendo con la pareja acarree también malos hábitos como fumar, una mala dieta, o dejar de hacer ejercicio.

Sabiendo esta relación, apuntan, podrían ponerse en marcha intervenciones psicológicas que ayuden a reforzar el sistema inmune en estas etapas de especial vulnerabilidad para los individuos. "En el futuro, habrá que estudiar con más profundidad el efecto del estatus marital e indagar en las diferencias genéticas que puedan explicar la respuesta de cada individuo al estrés".

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Colapso de las redes sociales y salud mental

August 24, 2009 por Carlos Luis Sánchez Bocanegra   Comentarios (0)

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Os paso de este artículo leido el otro día, coincidiendo con la charla que tuvimos Javier (médico y amigo de la familia)...
"La repercusión mediática del colapso que se produjo durante tres horas el 6 de agosto de la red social Twitter contrasta con el descuido con que la población se desentiende de las consecuencias dramáticas del escaso apoyo que recibe la lenta disolución de las redes sociales de los enfermos mentales en los últimos decenios en nuestro entorno.

Aunque el concepto de 'red social' se remonta a los antropólogos y a sociólogos de principios del siglo XX, se suele aceptar que el término fue acuñado por Barnes en 1954 para caracterizar los vínculos sociales de «las personas que se relacionan las unas con las otras, utilizan tiempo conjuntamente, se gustan o disgustan las unas a las otras y se dan o piden cosas recíprocamente».

A partir del interés de los medios de comunicación digital por las redes sociales (que se remonta, al menos, a 1995, cuando Randy Conrads creó el sitio web classmates.com.) el interés se dirigió desde la sociología a otros campos, como a favorecer el contacto de antiguos compañeros de universidad, a facilitar la búqueda de empleo, etcétera. Hacia 2002 se extendió el objetivo a promocionar las redes de círculos de amigos en línea que derivaron en los sitios de redes sociales (SRS) de los que los más exitosos han sido hasta ahora MySpace, Facebook, LinkedIn y Twitter. Aunque inicialmente la finalidad de estos instrumentos fue facilitar la interconexión entre individuos, lo que conlleva un efecto psicológico beneficioso, pronto fueron utilizados con fines de influencia sobre las actitudes sociológicas o políticas de sus millones de usuarios. Así se dice que han influido decisivamente en algunos conflictos internacionales recientes, y que incluso el equipo de Obama planeaba utilizarlos en su campaña de modificiación del sistema de salud estadounidense. Esta perversión de su objetivo inicial no ha impedido que innumerables usuarios sintieran verdaderos 'síndromes de abstinencia comunicacional' ante la privación de tres horas que sufrieron tras el ataque pirata.
Hace un cuarto de siglo se diseñaron instrumentos para medir las redes sociales en epidemiología. El más completo fue el que utilizamos en la tesis doctoral de Eduardo Sota para estudiar la población de Getxo en relación con su patología psiquiátrica. Fue adaptado al castellano a partir del que pusieron a punto J. I. Escobar y colaboradores en sus estudios en EE UU. Actualmente se han desarrollado herramientas para analizar amplísimas redes (disponibles en NetWiki) pero que no han sido utilizadas en epidemiología. Con ellas se han podido realizar investigaciones interesantes, como el grado de 'felicidad' que parece correlacionar en los integrantes de algunas redes sociales estudiadas. O un análisis sobre gemelos adolescentes que parece demostrar que algunas características de la red social son genéticamente condicionadas.

Sin embargo, las aplicaciones variadas y de uso inmediato auspiciadas por el extraordinario poder de la Red han relegado a un segundo plano el papel fundamental de las redes sociales en el campo de la salud, en especial en el dominio de la salud mental, en el que el número de investigaciones ha disminuido paralelamente al crecimiento exponencial de esos otros abordajes. Sin embargo, es seguro que en un futuro próximo asistiremos a un enriquecimiento mutuo. En efecto, el concepto de redes sociales es inherente a la noción más general de 'sistemas de apoyo sociales o comunitarios', que se ha visto tiene efectos muy importantes en el pronóstico de las enfermedades mentales.

Las enfemedades psiquiátricas presentan frecuentemente tendencia a la cronicidad, lo que se debe combatir con el desarrollo de recursos asistenciales de apoyo en el seno de la comunidad que pretende facilitar al enfermo una adaptación a su medio. Se suele distinguir entre los sistemas de apoyo formal e informal. Entre los elementos formales se incluyen las intervenciones médicas, los centros de rehabilitación, las viviendas protegidas, etcétera. Como elementos informales de apoyo se describen diversas redes sociales preexistentes que, aunque pudieran estar bien organizadas, no son vistas por los participantes como destinadas al tratamiento o la rehabilitación de los enfermos psiquiátricos. Se ha demostrado que, en contraste con los individuos sanos estudiados en la comunidad, los individuos psíquicamente perturbados tienen una red social de menor tamaño que proporciona menor apoyo emocional, información y ayuda instrumental. Numerosos trabajos demuestran que el apoyo social protege de la aparición de trastornos físicos y mentales.

Las redes sociales 'que apoyan' han sido consideradas como protectoras respecto a la psicopatología de la neurosis y de la depresión, pero es la esquizofrenia la entidad más frecuentemente escogida para ilustrar el efecto deletéreo de algunas redes. Investigaciones sobre la consecuencia de la pérdida del apoyo social (por muerte, divorcio, separación, emigración...) han demostrado que, cuando una persona no tiene vínculos sociales activos o cuando los pierde es mucho más probable que enferme física o mentalmente.

Las intervenciones dirigidas a modificar las características de las redes mejoran según algunos estudios el pronóstico de la esquizofrenia y de otros trastornos. En el contexto de las acciones encaminadas a modificar las características indeseables de las redes sociales hay que contar de manera preferente con los llamados 'grupos de ayuda mutua', como Alcohólicos Anónimos en el caso del alcoholismo, que han demostrado ser poderosos recursos terapéuticos. Tales grupos se van extendiendo a sujetos que presentan otros problemas.

La sociedad en la que vivimos está presenciando el lento pero imparable deterioro de las redes sociales, que dificulta la atención a nuestros enfermos crónicos. Es de esperar que en el futuro próximo, ayudándose con los recursos de la Ley de Dependencia, los indudables progresos realizados con los métodos de Internet puedan ser aplicados para beneficiar a esa sufrida población."

Expertos de 65 países piden mayor acceso a los fármacos del sida en Asia

August 10, 2009 por Carlos Luis Sánchez Bocanegra   Comentarios (0)

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Expertos de 65 países pidieron hoy en Indonesia que se amplíe el acceso a los fármacos contra el sida en la región de Asia-Pacífico, donde la prevalencia de la enfermedad es aún baja pero tres de cada cuatro afectados no reciben tratamiento.

El objetivo del noveno Congreso Internacional sobre el Sida en Asia y el Pacífico es ampliar la tasa de pacientes que reciben los retrovirales y tender hacia el "acceso universal", aseguró el presidente de la iniciativa, Zubairi Djoerban.

"No estamos hablando de alcanzar el cien por cien, que sería lo ideal. Pero si América Latina puede tratar al 62 por ciento de sus enfermos, nosotros deberíamos intentar llegar a esa cifra", explicó.

La reunión de expertos, que se celebra desde hoy hasta el próximo jueves, también pretende movilizar a los gobiernos para que combatan la discriminación de personas por su orientación sexual y avancen en el frente de la información.

Para Djoerban, el principal problema de la región respecto al VIH es la combinación de sexo sin protección y drogas inyectables.

"Se están superponiendo la inyección de drogas y el sexo sin barreras: prostitutas que consumen drogas y drogadictos que no usan preservativos", apuntó.

De los cinco millones de asiáticos que padecen sida según la ONU, alrededor de 1,7 millones precisan tratamiento con retrovirales, pero solamente unos 425.000 enfermos lo reciben.

Algunos países de la zona sólo pueden atender a entre el diez y el quince por ciento de los pacientes que requieren tratamiento, según Prasada Rao, director regional de la Oficina de Naciones Unidas sobre el Sida (UNAIDS).

Salvo países como Camboya, donde la prevalencia del sida ha caído recientemente, la presencia de la enfermedad está aumentando en toda la región, donde el porcentaje de infectados es del 0,3 por ciento, muy por debajo de regiones como África.

Los países con más afectados de Asia y el Pacífico son Tailandia, Camboya, Filipinas e Indonesia, según Naciones Unidas; pero los nuevos casos se están disparando en naciones muy pobladas como China y Bangladesh.

 

 

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Proyecto financiado por el Ministerio de Industria, Turismo y Comercio TSI-070100-2008-191
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